スポーツ傷害保険申請

この申請は、体験入会等、当クラブ会員外の方が活動を行う際のスポーツ保険の申請となります。

・保険申込に際して、別途個人情報利用に関しての同意が必要です。必ずお手続きをお願いいたします。(無い場合は保険の申請が出来ません。)
→個人情報利用に関しての同意 https://dreamssc.sakura.ne.jp/kojindoui/
・保険適用開始日に関してはメールにて別途通知いたします。
・保険の適用はメールにて別途通知いたしました開始日以降になります。

■保険概要
[保険引受会社] 公益財団法人スポーツ安全協会 http://www.sportsanzen.org/ 

[保険内容(抜粋)]
・対象となる団体活動
ドリームスサッカークラブの活動内容
・傷害保険金額
死亡: 2,000万円/後遺障害(最高): 3,000万円
入院(1日につき): 4,000円/通院(1日につき):1,500円
・賠償責任保険支払限度額(免責金額なし)
対人・対物賠償 合算1事故5億円 (ただし、対人賠償は1人1億円)
[適用開始日] 別途メールにて通知いたします。[保険金額] 800円
[保険の適用範囲]
第9章 事故の補償
第25条 クラブの活動中に発生した、練習及び試合中の負傷・死亡事故・盗難・交通事故・器物破損事故等による責任は、本クラブの加入するスポーツ傷害保険ならびにリーダー保険で適用される範囲外は、本クラブならびに本クラブ関係者(本クラブ指導者、クラブ員、対戦相手、審判等)は一切責任を負わないこととする。保険引受会社及び内容に関しては変更になる可能性がある。変更があった場合はHP等を通じて会員に知らせるものとする。

スポーツ保険補償概要2017

※必ず個人情報利用に関する同意を実施ください※
※保険費用800円につきましては、現地スタッフにお渡しください。
※保険費用、サイトでのお申込み、サイトでの個人情報利用の同意が行われ、保険会社からの承認が下りた翌日からその年度の3/31まで有効な保険となります。適用開始日は別途メールにてスタッフより連絡いたします。メールに記載された開始日以前は適用にならないためご注意ください。
※保険適用の事故が発生した場合は、スタッフにご連絡ください。事故の内容を確認の上、保険のお支払のための申請をして頂きます。

    お子様のお名前 (必須)

    お子様の年齢

    保護者のお名前 (必須)

    連絡先のメールアドレス (必須)

    上記内容を同意し申し込みます。

    (チェックを入れフォームが送信されると同意し申し込みされたとみなします。)